Die Studie von Babymoon
Für bessere Gesundheitsergebnisse bei Frühgeborenen
“Kangarooing” – Kangaroo Mother Care (KMC)
„Kangaroo Mother Care ist eine umfassende Intervention, die allen Neugeborenen empfohlen wird, insbesondere denen, die zu früh oder zu klein geboren wurden. Es ist die praktikabelste und bevorzugte Intervention zur Verringerung der Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen“ – Healthy Newborn Network, 2020
Die meisten Babys, die zu früh oder zu klein geboren werden, sind anfällig für eine Reihe von Krankheiten, Lernschwierigkeiten und in manchen Fällen sogar für den Tod. Nach Angaben von UNICEF sind Komplikationen bei Frühgeburten jedes Jahr für fast eine Million Todesfälle verantwortlich. Soziale, wirtschaftliche, geschlechtsspezifische und geografische Unterschiede können die Situation verschlimmern.
Das Erreichen physiologischer Unabhängigkeit während des Übergangs vom intra- zum extrauterinen Leben spiegelt die Fähigkeit des Säuglings wider, die homöostatische Kontrolle aufrechtzuerhalten. Dies ist eine Zeit mit hohem Risiko, und insbesondere Frühgeborene haben aufgrund unterentwickelter physiologischer Funktionen wie Herz, Atmung, Neurophysiologie, Magen-Darm-Trakt, Bewegungsapparat, Nieren, Stoffwechsel und Immunität ein höheres Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko.
„Jedes Jahr werden 15 Millionen Babys zu früh geboren – mehr als jedes zehnte aller Babys auf der Welt.“ – UNICEF
In den meisten Ländern ist die Verwendung von Brutkästen der Standard für die thermische Betreuung von zu früh oder zu klein geborenen Babys. Insbesondere in Entwicklungsländern ist die Betreuung durch Inkubatoren jedoch nicht allgemein verfügbar. Probleme wie Kostenbelastung, Wartung und Stromausfall verringern die Verfügbarkeit funktionsfähiger Inkubatoren. Darüber hinaus werden Babys in Inkubatoren von ihren Müttern getrennt, was die Bindung zwischen Mutter und Kind belastet. Glücklicherweise gibt es einen alternativen Ansatz, um das Überleben von Frühgeborenen zu verbessern – nämlich Kangaroo Mother Care (KMC).
Die Schlüsselelemente von KMC sind:
Position: früher, kontinuierlicher und längerer Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Kind
Ernährung: ausschließliches Stillen
Entlassung: mit angemessener Unterstützung und Nachsorge
Unterstützung: unterstützendes Umfeld in der Gesundheitseinrichtung und zu Hause.
KMC ist eine Methode zur Betreuung von Frühgeborenen, die vor mehr als 40 Jahren in Bogota, Kolumbien, als alternativer Ansatz zur traditionellen Intensivpflege für Neugeborene (NICU) für Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht eingeführt wurde. Bei dieser Methode wird ein in Windeln gekleideter Säugling in aufrechter Bauchlage Haut an Haut mit dem Elternteil (meistens der Mutter) getragen und mit Kleidung bedeckt, um Temperatur und Atmung zu regulieren, das Stillen zu ermöglichen und die Mutter-Kind-Bindung zu fördern. Die Dauer des Haut-zu-Haut-Kontakts variiert, beträgt jedoch in der Regel 1 bis 3 Stunden pro Sitzung, wobei während dieser Zeit die Herz-Kreislauf- und Temperaturüberwachung des Säuglings erfolgt. Es handelt sich um eine kostengünstige und einfach anzuwendende Methode zur Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Früh- und Reifgeborenen. KMC wurde seitdem in Ländern auf der ganzen Welt eingeführt.
Die Umsetzung und die Forschung haben deutlich gemacht, dass es mittlerweile medizinisch anerkannte und evidenzbasierte Interventionen sind, Eltern in einen ausgedehnten Haut-zu-Haut-Front-to-Front-Kontakt mit ihren Säuglingen während der Frühgeburt und in der Stunde nach der Geburt einzubeziehen.
„Zu früh geborene Babys beziehen sich auf Babys, die vor Ablauf der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden. In den meisten Ländern mit ausreichenden Daten steigen die Frühgeburtenraten. In 184 Ländern liegt die Frühgeburtsrate zwischen 5 % und 18 % der geborenen Babys.“ – Weltgesundheitsorganisation, 2018
Physiologie von Frühgeborenen
Idealerweise findet die physiologische Geburt eines menschlichen Babys am Ende der 37–42 Wochen in der Gebärmutter statt, wo die Umgebung durch stabile Temperatur und Polsterung mit Fruchtwasser gekennzeichnet ist.
Danach schreitet die Entwicklung normalerweise voran, wobei die Mutter dem Baby die meiste sensorische Pflege zukommen lässt, wie Haut-zu-Haut-Kontakt, rhythmische Bewegungen und Stillen. Wenn neue Erfahrungen nicht mit dem Entwicklungsstadium übereinstimmen, wird die neurologische Entwicklung wahrscheinlich gestört, was zu einer neurobiologischen Stressreaktion führt, die durch die Trennung von der Mutter und den Verlust ihrer Fähigkeit, die Regulierung des physiologischen Status ihres Babys zu fördern, verstärkt wird.
Bei der Geburt sind mehrere Kreislauf-, Herz- und Lungenanpassungen erforderlich, damit die Lunge die Plazenta als Ort des Atemgasaustauschs erfolgreich ersetzen kann. Eine Frühgeburt beeinträchtigt häufig die unausgereifte kardiorespiratorische Funktion, was einen medizinischen Eingriff und eine kontinuierliche Unterstützung erforderlich macht. Neurophysiologische Aspekte eines Frühgeborenen werden durch eine Frühgeburt gestört, was die Wahrscheinlichkeit einer langanhaltenden anatomischen und physiologischen Neuropathologie zur Folge hat. Bei Frühgeborenen besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung verschiedener sensorischer Defekte, einschließlich sensorischer Integrationsstörungen, als bei ausgewachsenen Babys. Zu den betroffenen Sinnessystemen gehören taktile, vestibuläre, olfaktorische, auditive und visuelle Bahnen.
Vorteile von KMC für Frühgeborene
Es gibt mehrere evidenzbasierte Vorteile von KMC als Hilfsmittel zur Linderung von Frühgeburtskomplikationen. Ausgedehnter Haut-zu-Haut-Kontakt in der Stunde nach der Geburt ist heute eine medizinisch anerkannte und evidenzbasierte Intervention, die das Leben von zu früh geborenen Babys retten kann. Es hat sich herausgestellt, dass die Stunde nach der Geburt ein heikler Moment für die Reifung spezifischer Entwicklungskompetenzen ist und die Art der Betreuung, die sie erhalten, große und dauerhafte Auswirkungen auf das Kind hat. Allerdings erstreckt sich die Zeitspanne, in der ein Säugling sehr anfällig für die Reize des Säuglingstragens ist, mindestens 1000 Tage nach der Geburt und darüber hinaus, bis ein Säugling wichtige motorische Meilensteine wie Sitzen und Krabbeln erreicht hat. Daher unterstützt das Tragen von Säuglingen über die Frühgeburt und die Zeit nach der Geburt hinaus das Erreichen besserer Gesundheitsergebnisse für Neugeborene.
„Kangaroo Mother Care wird für die routinemäßige Pflege von Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht von 2000 g oder weniger empfohlen und sollte in Gesundheitseinrichtungen eingeleitet werden, sobald die Neugeborenen klinisch stabil sind.“ – Weltgesundheitsorganisation, 2015
Vorteile des Tragens von Säuglingen über die Frühgeburt und die Zeit nach der Geburt hinaus:
Verbesserte Ernährungsergebnisse durch Stillen
ThermoregulationVerbesserte Magen-Darm-Funktion
Verringerter Energieverbrauch und zufriedenstellende Gewichtszunahme
Säuglinge sind viel weniger gestresst, was dem Säugling einen neurologischen Schutz bietet und das Ergebnis ist:
Verbesserte neurologische Entwicklung
Besser organisierte Schlafmuster
Reifere und organisiertere elektrische Gehirnaktivität
Unsichere frühe Eltern-Kind-Beziehungen prognostizieren eine Vervierfachung der Krankheitshäufigkeit bei Erwachsenen. Das Tragen von Säuglingen fördert die Bindungsqualität und stellt eine skalierbare und wirtschaftlich effiziente Intervention dar.
Das Tragen von Säuglingen moduliert die väterlichen Hormone und stärkt so den Zusammenhalt und die Hingabe in der Familie. Die Einbeziehung der väterlichen Kinderbetreuung ist mit einer besseren sozialen, emotionalen und körperlichen Gesundheit der Kinder verbunden. Frühe sozioemotionale Widrigkeiten sind ein starker Prädiktor für Drogenmissbrauch.
Das Tragen von Säuglingen ermöglicht es Frauen, eine optimale Mutterschaft im frühen Säuglingsalter mit sozioökonomischen Aktivitäten zu verbinden
Verbesserte Bindung zwischen Mutter und Kind
Erhebliche Kosteneinsparungen und bessere Ergebnisse
Weniger Abhängigkeit von Inkubatoren
Weniger Pflegepersonal notwendig
Kürzerer Krankenhausaufenthalt
Verbesserte Arbeitsmoral und Qualität der Pflege.
Bessere Überlebenschancen von Säuglingen bei geringeren Morbiditäts- und Mortalitätsraten
Wie sieht die Betreuung von Känguru-Müttern im 21. Jahrhundert aus?
Jedes Jahr am 17. November ist der Welt-Frühgeburtstag. Mit dem diesjährigen Thema „Gemeinsam für zu früh geborene Babys – Für die Zukunft sorgen“
Babymoon Care spielt eine wichtige Rolle bei der Unterstützung von Familien mit Frühgeborenen durch die Förderung der Bindungstherapie und stellt sicher, dass Eltern, die sich aktiv an der Betreuung ihres Neugeborenen beteiligen, so früh wie möglich nach der Geburt, während des Krankenhausaufenthalts und danach in engem physischen und emotionalen Kontakt mit ihrem Baby stehen heim. Diese aktive Einbindung verringert den Stress der Eltern und ermöglicht es den Eltern, sich besser um ihr Baby zu kümmern, was sich positiv auf die Eltern-Kind-Bindung und das Familienleben im Allgemeinen auswirkt.
Die Lösungen von Babymoon Care kombinieren Gesundheit, Mode und Technologie für Eltern im 21. Jahrhundert und darüber hinaus und ermöglichen es ihnen, KMC sicher und effizient in Krankenhäusern und/oder zu Hause zu praktizieren. Unsere heutige Lösung unterstützt die Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation, von der Verwendung einfacher Tragehilfen auf Lösungen umzusteigen, die die Bindung des Kindes unterstützen. Wir nutzen Jahrtausende effektiver Elternschaft, indem wir herkömmliche Babytragen durch hochentwickelte Babytragelösungen ersetzen, um bessere Gesundheitsergebnisse für Säuglinge und Kleinkinder zu erzielen. Dank der einfachen Einstellbarkeit und der hervorragenden Gewichtsverteilung bleibt die aufrechte Position während der gesamten Tragezeit erhalten und stützt gleichzeitig die Schultern und den Rücken der Eltern.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass Gesundheitsdienstleister während der COVID-19-Pandemie „Müttern und Säuglingen ermöglichen sollten, zusammen zu bleiben und tagsüber und nachts Haut-zu-Haut-Kontakt und Rooming-in zu üben, insbesondere direkt nach der Geburt.“ Feststellung des Stillens, unabhängig davon, ob bei der Mutter oder dem Kind der Verdacht, die Wahrscheinlichkeit oder die Bestätigung von COVID-19 besteht.“
Sehen Sie auch:
Interview with Deborah Maufi
Vorschlag für eine klinische Studie:
